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Warum dir Ärzte, Ernährungs- und Diabetesberater nicht weiterhelfen können

Die bereits erwähnte DiRECT-Studie mit 298 Patienten hat gezeigt, dass nur bei 4% der Diabetikern Typ2 die Medikamente reduziert werden konnten, wenn sie zwischen drei und fünf Monaten vom Hausarzt mit einer Standardtherapie betreut wurden. Bei denjenigen Patienten, welche an einem intensiven Lebensstilprogramm teilnahmen, haben fast 50% ihre Medikamente reduzieren oder ganz absetzen können. Das Fazit ist, dass mit einem Lebensstilprogramm mit einer für Diabetiker Typ2 optimierte Ernährungsumstellung mit Gewichtsreduktion die Chancen mehr als zehnmal höher sind, als mit einer Betreuung durch einen Arzt.

Offensichtlich gibt es wirksame Möglichkeiten der «Hilfe zur Selbsthilfe», um einen Diabetes Typ 2 wieder loszuwerden. Warum werden die Erkenntnisse dieser und weiteren Studien von den Gesundheitsfachleuten kaum genutzt?

Die Gewinne der pharmazeutischen Industrie im Bereich der Diabetesmedikamente werden Motivation genug dafür sein, um die politische Lobbyarbeit wie gewohnt effektiv weiterzuführen. Die Umsätze von Merck & Co. für ihre Antidiabetika betrugen 2016 knapp 40 Milliarden EUR; die Gesamtausgaben des Bundesgesundheitsministerium für Präventionsangebote lagen im gleichen Zeitraum dagegen bei läppischen 50 Millionen EUR.
Alleine das Wissen reicht nicht. Es braucht ein praxistaugliches Vorgehensmodell zur schrittweisen Remission der Diabetes Typ2 bzw. zur Umsetzung des Wissens. Die Diabetes-Praxen werden von den Kassen finanziell abgestraft, wenn sie eine notwendige Ernährungsumstellung mit Gewichtsreduktion in den Mittelpunkt stellen.
Hinzu kommt, dass Ärzte und Ernährungsberater, welche über die Krankenkassen abrechnen, weder die Zeit noch das Wissen haben, Diabetiker Typ2 systematisch zur Remission zu verhelfen. Aus eigener Erfahrung weiss ich, dass dies weder bei der Ausbildung zum Ernährungsberater oder Diabetes-Assistent noch beim Studium der Ernährungswissenschaften ein Thema ist. In der Ernährungstherapie spielt die Gewichtsreduktion leider keine grosse Rolle. Dafür lernen die Patienten Kohlenhydrate abzuschätzen und erfahren etwas über die Lebensmittelpyramide. Das Gewicht wird zwar gemessen, spielt dann in der Therapie aber keine Rolle. Konkrete Therapieziele fehlen.

Deshalb erhalten die meisten Diabetiker Typ2 im deutschsprachigen Raum keine Ernährungs- und Lebensstilberatung sondern Medikamente und viel zu früh Insulin. Das setzt eine tödliche Spirale in Gang: Insulin macht dick, was die Lebenserwartung senkt.

Warum dir Bücher und die meisten Kurse nicht weiterhelfen können

Es gibt eine grosse Zahl an Büchern und Kurse zum Thema Diabetes Typ2. Alle Bücher und Kurse - und ich kenne alle im deutschsprachigen Raum - habe dieselben Schwächen:

Kurse wie zum Beispiel MEDIAS2 beschäftigen sich mit dem Diabetes Management. Diese Kurse sind sehr wichtig und gut, insbesondere wenn eine Diabetiker Typ2 bereits Insulin spritzen muss. Diese Kurse beschäftigen sich aber nicht damit, wie du als Diabetiker Typ2 dich von den Medikamenten und dem Insulin befreien kannst.
Viele Bücher zum Thema Diabetes Typ2 wurden von Medizinern geschrieben. Die Wenigsten sind Diabetiker und keiner ist Diabetologe. Ältere Bücher haben sich oft darauf beschränkt zu erklären, was Diabetes Typ2 ist und wie eine Diabetestherapie aussieht. Neuere Bücher sind schon wesentlich besser und geben viele zum Teil echt gute Tipps und Tricks. Einige haben den reisserischen Titel «Diabetes Typ2- Heilung ist möglich», auch wenn dies aus medizinischer Sicht falsch ist. Nur, keines dieser Bücher erklärt, wie ein Diabetiker Typ2 sich systematisch von den Medikamenten und Insulin befreien kann. Hierzu reichen Tipps und Tricks nicht aus.
Der Rest der Bücher sind hauptsächlich Kochbücher, oft noch mit einer kurzen Einführung zum Thema Typ2. Ausgerechnet bei denjenigen Büchern, welche von Fachleuten herausgegeben wurden oder wo Fachleute Inhalt beigetragen haben, trieft der Zucker so richtig aus den Seiten mit den Rezepten. Dass es sich dabei um natürlichen Zucker oder Zuckeraustauschstoffe handelt, macht das Ganze auch nicht besser. Hinzu kommt, dass die Zutaten oft nur schwer zu bekommen sind und die Rezepte viel Kocherfahrung voraussetzen

Die Folgen: Ratlosigkeit und Verschlechterung

Du als Diabetiker Typ2 fühlst dich deshalb alleingelassen mit deiner Krankheit. Klare Anweisungen zur Vorgehensweise erhältst du in der Regel nicht. So wie ich früher, musst du selbst nach einer Lösung suchen. Doch das ist leichter gesagt als getan.
Dir geht es mit der Zeit immer schlechter:

Dein Gewicht steigt anstatt zu sinken.
Gewisse Medikamente zeigen Nebenwirkungen (Bauchschmerzen, Nierenschädigung, etc.).
Du kannst kaum noch durchschlafen.
Du fühlst dich müde und energielos.
Du hast Mühe, dich zu konzentrieren.
Der dadurch ausgelöste, zusätzliche Stress führt zu starken Blutzuckerschwankungen.

Schliesslich bist du nach zahlreichen erfolgslosen Versuchen frustriert und besorgt.
Egal, was Du unternimmst, die Anzahl der Medikamente nimmt stetig zu und das Risiko für Folgeerkrankungen steigt weiter an. Dieser Teufelskreis belastet nicht nur deine Gesundheit, sondern auch deine Lebensqualität!

Wie ich dir als Diabetes Mentor helfen kann

Suchst du Unterstützung durch einen Mentor, der auch mit Diabetes lebt?

Mein Diabetes-Management-Lifestyle-Programm besteht aus wissenschaftlich fundierten Praktiken und bietet dem Diabetiker Typ2 die bestmögliche Unterstützung. Mein Online-Diabetes-Mentor-Programm hat eine nachweisliche Erfolgsbilanz darin, Menschen mit Diabetes Typ2 zu helfen, ihre Krankheit effektiv zu bewältigen und sogar umzukehren. Zentral dabei ist ein systematisches und schrittweises Vorgehen, so dass du zu keiner Zeit überfordert wirst.

Mein Programm besteht aus vier Teilen, zugeschnitten für Diabetiker Typ2:

Blutzuckerkontrolle und -management
Optimierte Ernährungsumstellung
Gewichtsreduzierungsprogramm
Bewegungsprogramm

Diese vier Teile können nicht unabhängig voneinander betrachtet werden, sondern beeinflussen sich gegenseitig. Jeder Teil besteht wiederum aus diversen Kursen. Zurzeit werden aber noch nicht alle Kurse angeboten

Welche Schritte müssen bei einer Ernährungsumstellung gemacht werden?

Am Dringendsten sollte der Diabetiker Typ2 «schlechte» Kohlenhydrate vermeiden und seinen meist weit über den Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) liegenden Kohlenhydratverbrauch reduzieren. Sobald dies gelungen ist, sollten «schlechte» Fette und Proteine vermieden werden.

Damit dies möglichst effektiv umgesetzt werden kann, schlage ich ein Vorgehen in drei Schritten zu einer für die komplette Umkehrung des Diabetes Typ2 notwendigen Ernährungsumstellung vor:

Vermeidung von isoliertem Einfach- und Zweifachzucker. Das heisst, sich gemäss dem WHO-Grenzwert zuckerfrei ernähren.
Vermeidung von isolierten Mehrfachzucker (zum Beispiel Weissmehlprodukte).
Komplette Umstellung auf eine mediterrane Ernährung.

Die ersten beiden Schritte konzentrieren sich auf die Kohlenhydrate. Der dritte Schritt befasst sich insbesondere mit gesunden Fetten und Proteinen. Am Schluss des dritten Schritts werden die Anforderungen an eine für Diabetiker Typ2 Ernährung zur kompletten Remission ihrer Krankheit aus wissenschaftlicher Sicht optimal erfüllt.

Warum eine mediterrane und nicht eine Low-Carb- oder Ketone Ernährung? Die Ergebnisse zahlreicher Studien, Beobachtungen und Umfragen, die seit den Fünfzigerjahren zu Low-Carb und zur ketonen Ernährung zusammengetragen wurden, sind nicht eindeutig. Die korrekte Umsetzung einer Low-Carb und insbesondere ketonen Ernährung ist zudem äusserst anspruchsvoll und braucht eine enge Begleitung eines Arztes und Ernährungsberaters. Sonst ist das Resultat garantiert kontraproduktiv.

In einem aber sind sich die Wissenschaftler einig: Eine hohe Aufnahme von Zucker und stark verarbeiteten Lebensmitteln sowie ein hoher Konsum tierischer Fette und Eiweisse kann sich langfristig gesundheitsschädlich auswirken. Ein guter Weg bei Diabetes Ty2 ist es, Abschied zu nehmen von einer kohlenhydratreichen Kost mit einem hohen Anteil an Weissmehlprodukten und Zucker sowie stark verarbeiteten Lebensmitteln. Stattdessen sollten Menschen mit Diabetes Typ2 sich ausgewogen und mediterran ernähren, mit einem gemässigten Anteil an Kohlenhydraten. Konkret heisst das: eine mässige Aufnahme von komplexen Kohlenhydraten, dazu reichlich Gemüse, kleine Fleischportionen sowie vorwiegend ungesättigte Fette aus pflanzlichen Quellen und Fisch.
Diese Art von Ernährung bietet viel Abwechslung und beinhaltet sämtliche Nährstoffe, die der Körper regelmässig braucht. Vor allem bei Menschen mit Typ-2-Diabetes kann sich diese Ernährungsform vorteilhaft auf die Insulinresistenz und deren Auslöser auswirken. Bei der mediterranen Ernährung handelt sich um eine kohlenhydratreduzierte, aber keine Low-Carb-Ernährung.

Was ist nun der erste Schritt, den du machen solltest?

Zuerst hatte ich versucht, einige Tipps der früher erwähnten Selbsthilfe-Bücher für Diabetiker Typ2 umzusetzen, so unter dem Motto «Von allem ein bisschen, aber nichts richtig machen». Konkret habe ich

ein paar Körperübungen zum Trainieren meiner Muskeln gemacht,
ein paar Rezepte mit Gemüse und weniger Kohlenhydrate nachgekocht,
weniger Alkohol getrunken und
Vitamintabletten geschluckt.

Resultat? Mein Blutzucker hat sich auch nach mehreren Wochen dadurch nicht merklich verbessert.

Schnell wurde mir klar, dass ich meinen Lebensstil langfristig ändern und mich zuerst auf eine der drei zentralen Therapieziele für Diabetiker Typ 2 - Ernährung, Gewicht reduzieren und regelmässig Bewegung - konzentrieren muss. Dass ich die Ernährung zuerst umstellen musste, stand ausser Zweifel. So habe ich entsprechende Kochbücher für Diabetiker Typ2 gekauft. Schnell setzte ich erste Rezepte um, aber schon nach wenigen Tagen verflog mein Enthusiasmus. Mir wurde klar, dass ich zuerst ein zentrales Problem der Ernährung lösen muss: Weg vom Zucker zu kommen!

Das mit Abstand grösste Problem für die Remission der Diabetes Typ2 ist der extreme Zuckerkonsum von über 99% der deutschsprachigen Bevölkerung. Dessen sind sich viele Menschen gar nicht bewusst.
Von einem auf den anderen Tag viel weniger oder keinen Zucker mehr zu essen geht aber nicht so einfach. Denn es geht nicht nur um eine Umstellung der Ernährung, sondern es geht um das Wegkommen von der Zuckersucht und vom Emotionalen Essens (Naschen).

Erst wenn du es geschafft hast, dich nach WHO-Richtlinien zuckerfrei zu ernähren, wirst du mir der eigentlichen Ernährungsumstellung für die komplette Remission deiner Diabetes Typ2 beginnen können. Parallel dazu macht dann auch die Anpassung deines Lebensstil Sinn. Wer gleich alles auf einmal verbessern möchte, ist heillos überfordert und wird scheitern! Deshalb: Löse zuerst dein Zuckerproblem!

Solange du vom Zucker nicht loskommst, nützen dir sämtliche Tipps und Rezepte zu einer gesunden Ernährung nichts!