Diabetes Typ2 umkehren – Mit der Keto-Diät?

Heute werden Low Carb Diäten zum Abnehmen und für das Rückgängigmachen von Typ-2-Diabetes empfohlen, weil sie sich als effektiv in der Blutzuckerregulation und der Gewichtsreduktion erwiesen haben.

Heute widme ich mich einer extremen und auch stark umstrittenen Form der Low Carb Diät - der ketogenen Diät.

Die ursprüngliche ketogene Therapie, die als klassische ketogene Diät oder kurz als klassisches Keto bezeichnet wird, wurde 1923 von Dr. Russell Wilder an der Mayo-Klinik zur Behandlung von Epilepsie entwickelt. Alle ketogenen Diäten sind eine Variation des klassischen Ketos. Die klassische ketogene Ernährungsweise hat ein Verhältnis von 4: 1, was bedeutet, dass jeder Teil Protein und Kohlenhydrate vier Teile Fett enthält.

Diese sehr fettreiche Form der Low Carb Diäten zielt darauf ab, den Körper dazu zu bringen, Energie aus Ketonen zu beziehen. Sie enthält weniger als 20 g Kohlenhydrate pro Tag und basiert hauptsächlich auf Fleisch, Eiern, Käse, Fisch, Nüssen, Butter, Ölen und Gemüse.
Zucker, Getreide und Obst sind dabei tabu.

Wie weit diese Diät für den Abbau der Insulinresistenz und damit zur Umkehrung der Diabetes Typ2 geeignet ist, werde ich in diesem Artikel beantworten.

 

Ziele und Zweck

Gemäss den Wissenschaftlern und Keto-Gurus Volek & Phinney hat die ketogene Ernährung verschiedene Ziele und Zwecke:

• Die ketogene Diät kann dazu beitragen Gewicht zu verlieren, indem sie den Körper dazu zwingt, Fett als Hauptenergiequelle zu verwenden. Durch die Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme und die Erhöhung von Fetten und Proteinen werden Ketone produziert, die den Stoffwechsel anregen und den Fettabbau unterstützen.
• Bei Menschen mit Insulinresistenz oder Diabetes kann die ketogene Ernährung dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und die Insulinsensitivität zu verbessern.
• Ursprünglich wurde die ketogene Diät zur Behandlung von Epilepsie entwickelt. Sie kann die Anzahl und Schwere der Anfälle bei einigen Patienten reduzieren.
• Einige Menschen berichten von verbesserter geistiger Klarheit und Konzentration aufgrund einer ketogenen Diät. Dies könnte auf den stabilen Blutzuckerspiegel und die erhöhte Ketonebene zurückzuführen sein.
• Es gibt Hinweise darauf, dass die ketogene Ernährung bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson hilfreich sein kann.
• Einige Athleten nutzen die ketogene Diät, um ihre Leistung zu steigern. Durch den effizienten Einsatz von Fetten als Energiequelle können sie länger durchhalten.

Ausprägung

Die ketogene Ernährung zeichnet sich durch folgende Punkte aus:

• Die Untersuchung der Ernährung von Jäger-und-Sammler-Kulturen liefert Hinweise für die optimale Gestaltung einer kohlenhydratarmen Diät. Dies hat die Keto- mit der Paleo-Diät gemeinsam.
• Die Beschränkung von Kohlenhydraten ist ein mächtiges Werkzeug, um Insulinresistenz, metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes zu bewältigen. Gemäss Volek & Phinney verbessert diese Ernährungsweise Blutzucker und Lipide und kann gleichzeitig Entzündungen reduzieren – und das alles ohne Medikamente.
• Im Gegensatz zur landläufigen Meinung sind gesättigte Fette bei einer kohlenhydratarmen Ernährung nicht schädlich, wenn man sich daran gewöhnt hat. Dies zumindest behaupten die Keto-Gurus.
• Anstatt sich auf Zucker und raffinierte Stärken zu stützen, wird empfohlen, zu einer Vielzahl nährstoffreicher, befriedigender und gesunder Lebensmittel zu wechseln.
• Eine erfolgreiche kohlenhydratarme Ernährung erfordert mehr als nur das Weglassen von Kohlenhydraten. Elektrolyt- und Mineralstoffmanagement sind wichtig, um Nebenwirkungen zu vermeiden und den Erfolg sicherzustellen.

Aber auch innerhalb der ketogenen Diät gibt es verschiedene Ausprägungen mit verschiedenen Anteilen an Kohlenhydraten. Für eine Ketose liegt die Obergrenze aber bei rund 20 Gramm pro Tag. Diese Obergrenze ist aber individuell verschieden.

Was erlaubt ist 

Bei einer ketogenen Diät liegt der Fokus auf fettreichen Lebensmitteln, während Kohlenhydrate weitgehend gemieden werden. Hier sind einige Lebensmittel, die erlaubt sind:

• Fleisch und Eier, auch verarbeitetes Fleisch wie Würste.
• Fisch und Meeresfrüchte.
• Milchprodukte mit wenig Kohlenhydraten wie viele Käsesorten und Quark.
• Kohlenhydratarmes Gemüse wie Avocados, Brokkoli oder Blumenkohl.
• Beeren und zuckerarmes Obst.
• Nüsse, Kerne und Samen: Mandeln, Chia-Samen und andere.
• Gesunde Fette und Öle: Kokosöl, Butter und mehr.
• Sossen und Dips: Senf, Mayonnaise und ähnliche.
• Zuckerfreie Getränke: Wasser, Tee und Kaffee.

Folgende Lebensmittel sollten vermieden werden:

• Grundsätzlich sind stark kohlenhydrathaltige Lebensmittel mit Einfach- und Zweifach-Zucker sowie Stärke Tabu.

Vorteile

1. Für mich eine sehr wichtige Erkenntnis aus dem Buch von Volek & Phinney ist, dass im ketogenen Zustand der Stoffwechsel völlig anders funktioniert und so herkömmliche Grundsätze der Ernährung nicht mehr gelten. Als Beispiel gilt der gelernte Grundsatz, dass nur Kohlenhydrate dem Körper und dem Gehirn schnell Energie zur Verfügung stellen können und deshalb von Sportlern eine kohlenhydratreiche Ernährung unbedingt empfohlen wird. Professionelle Hochleistungssportler wie Triathleten und Velorennfahrer haben bewiesen, dass dem Körper auch ohne Kohlenhydrate mit einer strikten ketogenen Ernährung sofort und über lange Zeit durch Fette und Proteine sehr viel Energie zur Verfügung stehen kann.
2. Einige Vorteile der ketogenen Ernährung sind der schnelle Gewichtsverlust, gesundheitliche Vorteile bei Diabetes Typ2 und auch anderen Krankheiten wie Epilepsie.. 

Nachteile

Wie neuere Studien zeigen, sind die meisten vermeintlichen Vorteile der ketogenen Diät langfristig eher Nachteile. Auch die These, dass gesättige Fettsäuren bei einer ketogenen Ernährung unproblematisch sind gilt als widerlegt. Die dazu von Volek & Phinney gemachen Studien sind nicht repräsentativ, da die Teilnehmerzahl viel zu gering war und auch das Setting für eine seriöse Studie nicht taugt.

Die Nachteile fasse ich wie folgt zusammen:

• Es fehlen Ballaststoffe, die wichtig für eine gesunde Verdauung und Darmfunktion sind.
• Einige Kohlenhydrate, wie Vollkornprodukte und Gemüse, enthalten auch wichtige Nährstoffe wie Vitamine,
• Mineralstoffe und Antioxidantien, die für eine gute Gesundheit unerlässlich sind. Diese fehlen bei der Keto-Diät und deshalb dürften Mangelerscheinungen keine Seltenheit sein. Die Empfehlung, solche Nährstoffe über
• Nahrungsergänzungsprodukte zu sich zu nehmen sehe ich ebenfalls kritisch, denn bekanntermassen kann der Organismus eine isolierte Aufnahme von Nährstoffen nicht gleich effektiv verwerten wie eine gebundene wie zum Beispiel mit Gemüse oder Obst.
• Die hohe Zufuhr an Purinen über das Fleisch kann die Entstehung von Gicht begünstigen.
• Einige Menschen berichten von Verstopfung oder anderen Verdauungsbeschwerden.
• Zu Beginn der Diät kann es zu Müdigkeit und Energiemangel kommen, oft als "Keto-Grippe" bezeichnet.
• Die strikte Einschränkung von Kohlenhydraten ist langfristig schwer durchzuhalten.
• Hoher Fettkonsum, insbesondere von gesättigten Fetten, erhöht das Risiko für Herzkrankheiten (Dieser Punkt ist aber selbst unter Wissenschaftlern umstritten).
• Die Einschränkung von Lebensmitteln kann zu einem ungesunden Verhältnis zum Essen führen.

Oft werden der Keto-Diät und allgemein den Low-Carb-Diäten vorgeworfen, dass sie zumindest leicht den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen. Aber diesbezüglich konnten Studien nachweisen, dass dies keine Erhöhung des Risikos für Herz-Kreislauferkrankungen zur Folge hat, da die LDL-Partikelgrösse entscheidend ist. Es hat sich gezeigt, dass die grossen LDL-Partikel sich bei einer Low Carb Diät erhöhen aber die kleinen LDL-Partikel sich verringern. Für ein erhöhtes Gesundheitsrisiko sind aber die kleinen LDL-Partikel verantwortlich. Dies wissen selbst viele Ärzte und Ernährungswissenschaftler nicht, da diese Erkenntnis noch relativ neu ist..

Für wen die Keto-Diät geeignet ist 

• Aufgrund neuster Studienergebnisse könnte allenfalls bei Epileptikern die Vor- die Nachteile der ketogenen Ernährung überwiegen.

Für wen die Keto-Diät weniger geeignet ist

• Ausser Epileptiker sehe ich sonst keine sinnvolle Zielgruppe für die Keto Diät, da es andere, besser geeignete Low Carb Diäten für die meisten Menschen gibt.

• Es ist wichtig, vor Beginn einer solchen Diät Rücksprache mit einem Arzt zu halten.

Mein Fazit

Jede extreme Diät sehe ich grundsätzlich kritisch. Allenfalls können solche Diäten als Ernährungstherapie unter fachmännischer Aufsicht Sinn machen.

Die Keto-Diät, welche weitgehend auf Kohlenhydrate verzichtet, würde ich wegen den vielen zum Teil gravierenden Nachteilen nicht empfehlen, auch wenn sie nachweislich die Insulinresistenz markant verbessert.

Diese Diät ist nur schwer langfristig durchzuhalten, da sie fast ganz auf Kohlenhydrate verzichtet.

Die Keto-Diät konzentriert sich auf den Faktor Ernährung. Andere wichtige Lebensstilfaktoren wie Bewegung oder Stressmanagement werden nicht thematisiert.

Für das Ziel der Umkehrung der Diabetes Typ2 erhält die Keto-Diät von mir eine 5 von 10 möglichen Punkten.

Für die folgenden Kriterien würde ich diese Diät wie folgt bewerten:

• Das Erfolgspotenzial für eine kurz- und langfristige Gewichtsabnahme erhält 9 Punkte.
• Das Gesundheitsrisiko, welches du mit dieser Ernährungsform langfristig eingehst bekommt 2 Punkte.
• Das Potenzial für die langfristige Umkehrung der Diabetes Typ2 erhält 5 Punkte.
• Die Umsetzbarkeit in der Praxis erhält 3 Punkte.

Dabei gelten 10 Punkte als optimal.

Abonniere meinen YouTube-Kanal

Möchtest du wissen, welche weitere Low Carb Diäten und Ernährungsformen geeignet sind um dein Diabetes Typ2 umzukehren, dann abonniere meinen YouTube-Kanal zum Thema "Diabetes Typ2 umkehren".